Opérer avec une assistance robotique cœlioscopique, c'est ce que propose la polyclinique Rambot depuis maintenant trois mois. Le concept fonctionne en binôme: un chirurgien assisté par un robot ainsi qu'une instrumentiste. Un pas de géant pour soigner. 16h30. Polyclinique Rambot à Aix-en-Provence. Direction le bloc opératoire d'urologie situé en sous -sol. Le patient est atteint d'un cancer à la prostate. Et, ici à la Polyclinique Rambot, il a la possibilité de procéder à sa prostatectomie (ablation de la prostate) via de nouvelles technologies. Un robot "Da Vinci" dernière génération, venu tout droit des Etats-Unis, arrivé depuis à peine quatre mois et en fonction depuis trois. Et dans le monde médical, il s'agit, selon le docteur Jean Lacoste "d'une vraie petite révolution".
Alors, comme nous l'explique le docteur Jean Lacoste, " ce n'est pas le robot lui-même qui opère mais bien le chirurgien accompagné d'une assistance robotique". En d'autres termes, dans ce type d'opération, " il n'y a plus d'ouverture comme cela se faisait auparavant ". Au contraire, " ici la chirurgie robotique va apporter sa propre valeur ajoutée à la chirurgie coelioscopique". Après avoir introduit des instruments via de petits orifices (chirurgie coelisioscopique), l'assistance robotique va, elle, apporter de vrais atouts supplémentaires au chirurgien".
Et, en pratique, le chirurgien se trouve à distance du patient car il opère assis derrière un écran et une console par l'intermédiaire de joysticks. Grâce à cela, il peut donc voir en 3 dimensions à l'intérieur du ventre du patient; ce qui n'existait d'ailleurs pas auparavant en matière de chirurgie coelioscopique. Conséquences: le chirurgien bénéficie d'une vraie précision via le relief de l'image en termes de geste opératoire. Deuxième point: ses gestes sont démultipliés grâce aux trois bras du robot (un porte la caméra binoculaire et les deux autres sont les mains du chirurgien). Troisième point: l'assistance robotique permet de filtrer complètement les mouvements parasites. Et, notamment des tremblements. Le geste est donc finalement "pur et parfaitement précis". De son côté, l'instrumentiste apporte, elle aussi, sa part à cette véritable partition chirurgicale à quatre mains complétée par les trois bras du robot. Elle apporte "toute la mobilité grâce à une aide coelioscopique directe mais aussi via les instruments du robot". En d'autres termes, c'est elle qui change les instruments (des ciseaux à la place de pinces à disséquer par exemple) et pilote notamment les bras du robot. Il s'agit donc d'un véritable binome où l'instrumentiste n'est plus passive mais bien active.
Enfin, l'avantage de cette chirurgie dernière génération c'est notamment de permettre au patient de récupérer beaucoup plus vite ses fonctions. Dans le cas présent: un bon fonctionnement du système sphinctérien ainsi que de l'érection. Actuellement, il n' y a encore que très peu de robots de ce type en France. A peine 3 dans les Bouches-du-Rhône, 5 en Paca, 49 dans l'hexagone et 1500 dans le monde entier dont 1300 aux Etats-Unis. La route est donc encore longue... Mais, cette véritable "révolution chirurgicale portée par une techonologie pensée au départ pour les sous-marins ou les vols spatiaux", elle, est bien réelle.
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